Οι στοχεύουσες θεραπείες είναι θεραπείες που δρουν παρεμβαίνοντας σε συγκεκριμένα μόρια που εμπλέκονται στην ανάπτυξη και εξάπλωση του καρκίνου. Τα εν λόγω μόρια συνδέονται στενά με τα καρκινικά κύτταρα1.
Για να κατανοήσουμε πώς δρουν οι στοχεύουσες θεραπείες είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι τα καρκινικά κύτταρα διαφέρουν από τα φυσιολογικά κύτταρα, επειδή διαιρούνται και πολλαπλασιάζονται πολύ πιο γρήγορα από τα φυσιολογικά κύτταρα. Αυτές οι θεραπείες δρουν στοχεύοντας ορισμένα χαρακτηριστικά των καρκινικών κυττάρων που τα βοηθούν να αναπτυχθούν με ανεξέλεγκτο τρόπο2.
Αποκλεισμός του σχηματισμού νέων αιμοφόρων αγγείων τα οποία είναι απαραίτητα για την επιβίωση των καρκινικών κυττάρων
Διέγερση του ανοσοποιητικού συστήματος με σκοπό την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων
Αναστολή συγκεκριμένων πρωτεϊνών που βρίσκονται πάνω ή μέσα στα καρκινικά κύτταρα και είναι υπεύθυνες για την διέγερση και ανάπτυξη του καρκίνου
Αναστολή ή διακοπή του κυτταρικού κύκλου των καρκινικών κυττάρων
Μεταφορά και παράδοση τοξικών ουσιών μέσα στα κύτταρα για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων
Στον μεταστατικό καρκίνο του μαστού , μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικές θεραπείες για τη στόχευση των διαφορετικών υποτύπων του καρκίνου του μαστού. Το παρακάτω σχήμα δείχνει ποιες στοχευμένες θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για κάθε υπότυπο μεταστατικού καρκίνου του μαστού.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τους υποτύπους του καρκίνου του μαστού, πατήστε εδώ
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές θεραπευτικές επιλογές για το μεταστατικό καρκίνο του μαστού με τα χαρακτηριστικά HR-/HER2-. Κάθε στοχεύουσα θεραπεία δρα με διαφορετικό τρόπο, αλλά όλες προσπαθούν να αποτρέψουν τη διαίρεση και τον πολλαπλασιασμό των καρκινικών κυττάρων.
| Είδος θεραπείας | Δράση |
| Ανοσοθεραπεία6 | Οι εγκεκριμένες ανοσοθεραπείες στον καρκίνο του μαστού λειτουργούν δεσμεύοντας μια πρωτεΐνη στα καρκινικά κύτταρα, επιτρέποντας έτσι την ανοσολογική απόκριση έναντι του όγκου από το δικό σας ανοσοποιητικό σύστημα. |
| Αναστολείς PARP7 | Αποτρέπουν τη διόρθωση βλαβών του DNA, επομένως αποτρέπουν τη επιδιόρθωση των καρκινικών κυττάρων, οδηγώντας τα έτσι σε θάνατο. |
Οι στοχεύουσες θεραπείες που είναι πιο κατάλληλες για εσάς θα εξαρτηθούν από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του εάν έχετε λάβει προηγούμενη θεραπεία για προγενέστερο στάδιο καρκίνου του μαστού. Θα συζητήσετε με τον γιατρό σας ποιες θεραπευτικές επιλογές είναι διαθέσιμες για εσάς.
Οι ανοσοθεραπείες χορηγούνται ενδοφλεβίως στο νοσοκομείο. Αυτό σημαίνει ότι το φάρμακο χορηγείται απευθείας στη φλέβα σας.
Η ανοσοθεραπεία χορηγείται σε κύκλους θεραπείας. Ο αριθμός των κύκλων που θα λάβετε και η χρονική διάρκεια μεταξύ των κύκλων ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο της θεραπείας. Θα το συζητήσετε με τον γιατρό σας.
Οι αναστολείς PARP λαμβάνονται από το στόμα ως δισκίο ή κάψουλα. Οι εν λόγω θεραπείες χορηγούνται σε συνεχή βάση (π.χ. ένα δισκίο κάθε μέρα). Ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας πώς θα πρέπει να ληφθεί η θεραπεία σας και το χρονικό διάστημα για το οποίο θα λαμβάνετε θεραπεία.
Ορισμένες στοχεύουσες θεραπείες χορηγούνται σε συνδυασμό με άλλη θεραπεία, όπως χημειοθεραπεία . Θα συζητήσετε με τον γιατρό σας ποιος συνδυασμός θεραπειών μπορεί να είναι κατάλληλος για εσάς.
Ορισμένες ανοσοθεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο για γυναίκες ή άνδρες με προχωρημένο καρκίνο του μαστού που εκφράζουν μια πρωτεΐνη που ονομάζεται PD-L1 στα καρκινικά τους κύτταρα10.
Οι αναστολείς PARP μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο για γυναίκες ή άνδρες με προχωρημένο καρκίνο του μαστού που έχουν βλάβη σε ένα από τα γονίδια BRCA .
Οι στοχεύουσες θεραπείες μπορεί να έχουν παρενέργειες. Αυτές διαφέρουν από άτομο σε άτομο και εξαρτώνται από την εκάστοτε στοχεύουσα θεραπεία. Μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με τις πιθανές παρενέργειες της θεραπείας και ποια είναι η καλύτερη επιλογή για εσάς.
Περισσότερες πληροφορίες για τις ανεπιθύμητες ενέργειες κάθε φαρμάκου που αποτελεί στοχεύουσα θεραπεία, υπάρχουν στο «Φύλλο Οδηγιών Χρήσης» του συγκεκριμένου φαρμάκου, που μπορείτε να βρείτε στο διαδίκτυο και εντός της συσκευασίας του φαρμάκου.
Βιβλιογραφία
1. Carrington C. Oral targeted therapy for cancer. Aust Prescr. 2015 Oct;38(5):171-6. doi: 10.18773/austprescr.2015.060.
2. National Cancer Institute. Targeted Therapy to Treat Cancer https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/targeted-therapies Accessed June 2024
3. American Cancer Society https://www.cancer.org/cancer/types/breast-cancer/treatment/targeted-therapy-for-breast-cancer.html Accessed June 2024
4. MedStar Health. Targeted and Hormonal Therapy for Cancer Patients. https://www.medstarhealth.org/services/targeted-and-hormonal-therapy Accessed June 2024
5. Cleveland Clinic. Targeted Therapy. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/22733-targeted-therapy Accessed June 2024
6. National Cancer Institute. Angiogenesis Inhibitors. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/immunotherapy/angiogenesis-inhibitors-fact-sheet Accessed June 2024
7. Breast Cancer Now. PARP inhibitors in breast cancer treatment, https://breastcancernow.org/about-breast-cancer/treatment/targeted-biological-therapy/parp-inhibitors-in-breast-cancer-treatment/#:~:text=PARP%20inhibitors%20may%20be%20used,with%20an%20altered%20BRCA%20gene Accessed June 2024
8. Drugs.com. How is immunotherapy administered? https://www.drugs.com/medical-answers/immunotherapy-administered-3560225/ Accessed June 2024
9. Debien, V., De Caluwé, A., Wang, X. et al. Immunotherapy in breast cancer: an overview of current strategies and perspectives. npj Breast Cancer 9, 7 (2023). https://doi.org/10.1038/s41523-023-00508-3
10. Tavares DF, Chaves Ribeiro V, Andrade MAV, Moreira Cardoso-Júnior L, Rhangel Gomes Teixeira T, Ramos Varrone G, Lopes Britto R. Immunotherapy using PD-1/PDL-1 inhibitors in metastatic triple-negative breast cancer: A systematic review. Oncol Rev. 2021 Dec 6;15(2):497. doi: 10.4081/oncol.2021.49